人口動態と経済的需要をふまえた医療・ヘルスケアの持続可能性：シンガポール
シンガポールのヘルスケア産業は、国の長期的な経済目標を積極的に形成しながら、良好な健康への普遍的なアクセスを確保する点で、世界的に際立っている。研究、技術革新、先駆的な医療の進歩に対する医療セクターの揺るぎないコミットメントは、刷新された産業変革マップ（ITM）2025の一部だ。
このセクターは住民に恩恵をもたらすだけでなく、シンガポールを医療ツーリズムの世界的な中心地として高め、世界各地から患者や医療関係者を惹きつけている。パンデミック以前から、シンガポールは医療ツーリズムの一大目的地としての地位を確立しており、年間約50万人の医療ツーリストが訪れ、シンガポールの経済に10億米ドル以上の貢献をしている。
シンガポールの医療哲学の中核にあるのは、健康問題のダイナミックな性質と医療技術の絶え間ない進歩がもたらす課題に積極的に取り組む献身的な姿勢であり、増大する医療費の管理が不可欠であることを認識している。
シンガポールでは、医療費は2010年の38億SGドル（28億4600万米ドル）から2019年には111億SGドル（831億5000万米ドル）に急増し、高齢化と慢性疾患の増加によりこの傾向は続くと予想されている。このような状況にもかかわらず、政府は2020年に65億米ドルの患者補助金を計上し、医療の質とアクセシビリティを向上させながらコスト管理に取り組んでいる。
さらに、急速に高齢化が進むと、労働力の拡大が遅れるため、経済成長の妨げになる可能性がある。こうした経済的課題に対抗するには、革新的な解決策と政策が必要である。
医療費の高騰とその管理に対するシンガポールのコミットメントを考えると、コストと質のバランスをとることが極めて重要になる。そのためには、予防医療への取り組みや、より健康的なライフスタイルを推進する公衆衛生キャンペーンなど、多面的な戦略が必要となる。この記事では、これらの戦略についてさらに論じ、高齢化が経済成長と労働力に与える影響、そしてシンガポールにおける医療ツーリズムの役割について探る。
医療業界のデジタル化は、患者ケアにどのような革命をもたらすのか？
デジタル化はシンガポールの医療状況にも変化をもたらしており、対面からオンライン、遠隔モニタリング、医療提供強化のための人工知能（AI）の利用など、テクノロジーによってサービス提供が再構築されている。
遠隔医療はパンデミックを超えて極めて重要
この変革の重要な部分である遠隔医療は、診察や遠隔モニタリングへの貴重なアクセスを提供する。特に慢性疾患を抱える患者にとって、積極的なケアを提供し、患者の予後の向上を図ることで、恩恵をもたらしている。
COVID-19パンデミックの際、遠隔医療は、症例のトリアージとウイルス感染の最小化に不可欠であることが証明され、同時に、様々な医療提供者による継続的な医療アクセスを確保した。このように、医療が分散化されることで、シンガポール国民にとって治療を受けることがより便利になった。その適応性により、遠隔医療はシンガポールの医療の中心的存在となり、医療提供の未来を形作ることになった。
AIによるヘルスケアの推進
さらに、シンガポールはAIツールを使って医療提供を強化し、この分野のイノベーションを推進している。以前はIHiSとして知られていた国家医療技術機関であるSynapxeは、診断、入院、再入院、医療管理に関する課題に対処するため、特定のプロジェクトにAIを導入している。
保健省（MOH）と協力し、国家ヘルスケア目標の達成を支援することで、Synapxeはシンガポール国民の健康増進に戦略的役割を果たしている。
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Synapxeは3つのプロジェクトでAIの活用を実証している。
診断：
Community-Acquired Pneumonia and COVID-19 AI Predictive Engine (CAPE)
は、肺炎患者の効率的な診断をサポート
入院患者：タントックセン病院の
Control, Command and Communications (C3)
システムは、入院やリソース管理を含む病院運営のサポートを支援
再入院：
Multiple Readmissions Prevention Predictive Model
は患者の再入院リスクを低減
高齢化はシンガポールの医療にどのような影響を与えるのか？
シンガポールで急速な高齢化が進む中、人口動態は大きな変貌を遂げつつある。2022年には国民の18.4%が65歳以上となり、2030年には国民のほぼ4人に1人、23.8%がこの年齢層になると予測されている。
高齢者人口の増加に伴い、病院や診療所を含む医療施設は大きな圧力に直面している。このため、医療資源への多額の投資と医療サービスの変革が必要となる。
テクノロジーを駆使した高齢者医療を推進するシンガポール
こうした課題に対するシンガポールの取り組みの最前線にあるのは、医療における先端技術の活用への取り組みだ。特にAIの統合における先駆的なイノベーションは、重要な焦点となっている。これには、テクノロジーの進歩が高齢化社会特有のニーズにどのように具体的に対応し、高齢者ケアの経験をどのように変革できるかを探ることも含まれる。
この変革的な状況において、バイタルサインを自動追跡するウェアラブルやユーザーシグナルシステムなど、様々なテクノロジーが重要な役割を果たす。これらのテクノロジーは、医療専門家や介護者による個人的なモニタリングや監視のための健康情報の共有を可能にする。
シンガポール経営大学とTata Consultancyによるパイロット・プロジェクトでは、部屋の隅に受動型赤外線センサーが設置されている。これらのセンサーは能動的な動きをとらえ、不規則な活動や非活動時にアラートを発生させることで、患者の活動や健康状態を継続的に監視し、予防的ケアやタイムリーな介入を促進する。
高齢者介護サービスの能力拡大
シンガポールは高齢者介護サービスを拡大し、高齢者向けの近代的な施設を設立している。これらの施設では、多様な居住型ケアや地域密着型のケアオプションを提供し、高齢者のための専門的で尊厳のあるケアを保証している。シンガポール国民と医療業界の高まるニーズに対応するため、今後5年以内に少なくとも8つの新しい老人ホームが建設される予定である。
グレースフル・エイジングの推進
シンガポールは、医療アプローチの基本理念として「グレースフル・エイジング」を強く推進している。このコンセプトは、高齢者が年齢を重ねても自立し、生活の質を維持できるようにするものである。高齢者に優しい環境、ウェルネスプログラム、地域社会への積極的な参加は、高齢者が充実した有意義な生活を楽しむのに役立つ。
例えば、**EASE 2.0は、当初のEnhancement for Active Seniors（EASE）**からアップグレードされたプログラムで、HDB住宅をより高齢者に優しいものにするための様々な施策を導入する。さらに、People’s Association Senior Citizens’ Executive Committeesは、高齢者が活発に活動し、絆を深め、知識を共有することで、高齢者の幸福を促進する幅広い活動を提供している。
これは高齢者の幸福を高めるだけでなく、施設介護の負担を軽減し、医療の持続可能性を向上させる。
老年医学研究への投資
シンガポールは、高齢者特有のニーズに合わせたより良い治療とケアを開発するため、老年医学研究に多額の投資を行っている。このような取り組みにより、医療従事者は最新の知識とツールを身につけることができ、高齢者の福祉が向上している。
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また、The Agency for Integrated Careと保健省は、高齢者ケア関連プログラムの受講を希望する医療従事者の受講料を助成する**Community Care-GP Partnership Training Award**を開始した。
これは、複雑な高齢者ケアのケースを管理するための知識とスキルを医療専門家に提供することを目的としている。このような取り組みにより、高齢者がそれぞれのニーズに対応した質の高い医療を受けられるようになる。
患者中心の医療を重視するシンガポールの投資戦略との整合性
医療における高齢化がもたらす課題に対処するため、シンガポールは、質の高い患者ケアを確保し、コスト圧力を効果的に管理しながら、結果の改善に戦略的に投資している。
そのような戦略の一つが予防医療の重視である。政府は、健康的なライフスタイルを促進するための取り組みや公衆衛生キャンペーンを開始した。新たな予防医療戦略「Healthier SG」を実施するため、シンガポールは新たな技術システムや開業医診療所の支援など、設立費用に10億米ドル以上を投資する計画だ。
さらに、より健康的な生活を奨励することで、シンガポールは予防可能な病気の治療に伴う長期的な医療費を削減する。なぜなら、国民は年をとっても自分のことは自分でできるようになり、必要なときだけ医療機関にかかるようになるからだ。
加えて、在宅医療は費用対効果が高く、患者中心のソリューションとして脚光を浴びている。在宅で医療を受ける患者をさらに支援するため、個人はMediSave口座を使って、在宅医療・看護サービスや、ビデオ診察、在宅緩和ケアサービスの支払いに充てることができる。
その上で、政府は高齢者のMediSave口座への上乗せに2億5,400万米ドルを割り当て、高齢者が様々な医療費に口座を利用できるようにした。
これらの取り組みは、シンガポールの患者中心の医療へのコミットメントに沿い、自宅にいながら医療サービスを受けられるようにすることを目的としている。
ヘルスケアの持続可能性への総合的アプローチ
シンガポールでは、多面的なヘルスケアシステムが、政府とヘルスケアシステムが人生の様々な段階でサポートを提供する準備ができているという保証のもと、市民が健康に投資し、優先順位をつけることを奨励している。
この総合的なアプローチは、高齢化、デジタル化、コスト圧力などの課題が複雑に絡み合っていることを認識し、それらに対処するために開発された戦略である。
COVID-19パンデミックからの教訓を統合し、新技術を取り入れたITM2025によって促進される協力的な努力は、強力な官民パートナーシップを通じてヘルスケア部門を強化するという国のコミットメントを強調している。
日進月歩の医療情勢を乗り切る中で、医療の最前線に立ち続けようとするシンガポールの揺るぎない献身は、国民の進化する医療ニーズに応える革新的で持続可能なソリューションへのインスピレーションとなっている。
翻訳元：https://e27.co/revolutionising-singapores-healthcare-amidst-demographic-shifts-and-economic-demands-20231204/
表題画像：Photo by JESHOOTS.COM on Unsplash (改変して使用)
SUNRYSE公開日：2024年1月19日
